كيفية معرفة انواع تحاليل الخصوبة

هناك نوعان  اساسيان من التحاليل التي تستخدمها المعامل لقياس معدل FSHفي الدم الاول  هو RIA  ( تعد هذه الاحرف اختصار للمصطلح RADIOACTIVE ISOTOPAS ASSAY  و تعني التحاليل باستخدام النظائر المشعة ) هذه النظائر تلتصق بجزيئات FSH ما النوع الاخر فأنه لا يستخدم هذه النظائر بل يستخدم اجسام مضادة تجذب جزيئات FSH و تجعلها متماسكة مع بعضها البعض تعتبر طريقة RIA  هي الطريقة الاقدم و الاكثر دقة و لكن يعيبها طول الفترة التي تستغرقها بالاضافة الي صعوبة استخدامها لانها تتطلب استخدام ذرات مشعة

اذا قمت بأجراء اختبار FSH في احدي عيادات علاج ضعف الخصوبة فأن الامر لن يتطلب منك فعل طبيعة التحليلين اما اذا كنت ستجرين الاختبار في احدي عيادات الطبية الاولية او في عيادة احد اطباء النساء و التوليد فيجب عليك اولاً فهم الطريقتين لكي تتمكني من تحديد مستوي الهرمون في الدم ان السبب الرئيسي وراء ذلك هو ان كلا التحليلين ستنتج عنهما نتائج مختلفة فيما يتعلق بمعدل FSH في الدم و لذا يجب ان تكوني قادرة انتي و طبيبك المعالج علي تفسير هذه النتائج بشكل دقيق ان هذا الاختبار ليس هو الفيصل اذا كنتي في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث او مررتي بالفعل في تلك المرحلة نفسها لان مستويات هرمون FSH في الدم ستكون مرتفعة تلقائياً و لكن اذا كنتي تريدين القاء نظرة علي ساعتك البيلوجية سواء كانت نشطة ام في مرحلة العد التنازلي فأن معرفة الطريقة المستخدمة في التحليل تعد مهمة بالفعل

و من جهة اخري اذا توجهتي لمعمل لا يتبع اي عيادة تختص بعلاج امراض العقم فيجب ان تعلمي ان معظم هذه المعامل لا توفر تحليل RIA  و لذا يجب عليكي التأكد من الطريقة المستخدمة كما انه في بعض الاحيان يتم ارسال عينة الدم للشركة المتعاقد معها المعمل لكي تقوم بأجراء الاختبار فعليكي في هذه الحالة معرفة اسم المعمل الذي سترسل اليه عينة الدم كما ينبغي عليكي معرفة الطريقة التي سيستخدمها المعمل سواء كانت طريقة RIA  ام طريقة المقايسة المناعية المعيارية التي تستخدم الاجسام المضادة و هكذا تكونين قادرة علي فهم نتائج التحليل بدلاً من الانتظار و القلق عما اذا كان طبيبك قد حصل علي النتائج الصحيحة ام لا و غالباً ستجدين ان المعمل يستخدم المقايسة المناعية و هي الطريقة الاحدث و الاكثر كفاءة حيث تعمل انوماتيك باستخدام الاجسام المضادة بدلاً من استخدام RIA  و لكن هذا لا يعفيكي من مهمة التأكد من الطريقة المستخدمة

ان الاختلاف الجوهري بين الطريقتين يعزو الي ان RIA  اكثر دقة حيث ان هذه الطريقة تعمل علي التقاط جزيئات اكثر من هرمون FSH و لذلك في هذه الطريقة تعطي نتيجة ادق بشكل عام ومن هنا يمكننا الاشارة الي ان النتائج التي تظهر في العيادات التي تستخدم RIA  تبداء فيها منطقة الخطر القسوي عند 20 وحدة في حين ان النتائج التي تظهر في العيادات التي تستخدم اختبار الاجسام المضادة تكون غير سارة بالمرة عندما تكون اقل من 20 وحدة بنسبة كبيرة و لكن ما هي نسبة هذا الانخفاض ؟ بوجه عام اذا اظهر اختبار الاجسام المضادة المعياري ان مستوي FSH يتراوح ما بين 10 و 15 وحدة فأن هذا يدل علي ان ساعتك البيولوجية قد توقفت تقريباً و ان معدل الخصوبة لديكي في تناقص سريع و انكي لابد وان تفعلي شيئاً ايجابياً علي الفور بداء من الخضوع للعلاج بالسرعة اللازمة او التخطيط للأنجاب في اقرب وقت ممكن سواء بالتدخل الطبي او بدونه او استخدام تقنية التخصيب في الانابيب بحيث يتم تجنيد الجنين حتي تكونين علي استعداد للأنجاب علي الرغم من ان تكاليف تقنية التخصيب في الانابيب قد تكون باهظة فأن هذه هي الخيارات المتاحة و لا تعرف معظم النساء  الكثير عن تلك الخيارات

اذا زادت نسبة هرمون FSH عن 15 وحدة فهذا يعني انك قد تجاوزت الحد الادني للخصوبة اي انه ليس هناك طريق رجعة كما تعني تلك النسبة ان فرص علاجك لا تتعدي 5 % او اقل

و علي الرغم من ان كل سيدة تظن ان استخدام تقنية التخصيب في الانابيب سوف تثمر عن نتائج ايجابية بالنسبة لها فأن 95 سيدة من كل 100 لا يستطعن الانجاب باستخدام تنقية التخصيب في الانابيب

اما في حالة استخدام المقايسة المناعية لقياس معدل FSH فأن النتائج المثالية تبداء من معدل اقل من 10 وحدات و لكن اذا كانت تلك النسبة هي 10 وحدات او اكثر فأن ذلك يعد مؤشراً للأنخفاض المبكر في معدل الخصوبة اما اذا كنتي تبلغين من العمل اقل من 35 عام و كان معدل ال FSH في دمك يتراوح ما بين 3 : 7 وحدات فهذا يعد مؤشر ايجابي ان شاء الله

اذا صادف و كنتي تجرين التحليل في عيادة او معمل يستخدم RIA فأن هذه المستويات تكون مرتفعة قليلاً ان المستويات التي تشير الي 20 وحدة او اكثر تعني انكي علي الارجح قد تجاوزتي مستوي الانخفاض السريع و ان احتمالات شفائكي لا تتعدي 5 % كلما كانت نسبة الهرمون في دمك اقرب ل 20 وحدة قلت فرص العلاج

عيوب و مخاطر اختبار FSH            

علي الرغم من ان اختبار FSH هو اختبار معياري مستخدم من قبل خبراء الخصوبة فأنه و بوجه عام احد اول اختبارات التشخيص التي يطلب الطبيب اجرائها من قبل مريضته الجديدة تعاني من ضعف الخصوبة و تكون خيارات العلاج متاحة علي اساس النتائج التي يظهرها هذا الاختبار و الذي تشوبه بعض العيوب في الحقيقة ان خبراء الخصوبة الذين يستخدمون هذا الاختبار علي الدوام هم اول من سيقولون لك ان هذا الاختبار مجرد مؤشر و ليس دليل

معظم الابحاث التي اجريت علي اختبار FSH تشير الي ان هذا الاختبار مجرد مؤشر لعدد البويضات و لكنه ليس مؤشراً علي كفاءة تلك البويضات و لذلك يتضح انه في حالة النساء الاصغر سناً ( من سن مبكر حتي منتصف الثلاثينات ) حتي لو زادت نسبة الهرمون عن 10 وحدات و اتضح ان قدرة المبيض علي الاحتفاظ بالبويضات في تناقص فقد تزيد نسبة البويضات ذات الكفاءة العالية عن تلك ذات الكفاءة المنخفضة و لهذا السبب قد ينصح الطبيب المعالج في احدي جلسات العلاج للسيدة التي يقل عمرها عن 40 عام ان تستخدم تقنية التخصيب في الانابيب و علي الرغم من ذلك قد لا ترفض المراءة هذه الطريقة بدافع انها لا تستطيع ان تنتظر عام او اثنين لكي تكون اسرة

ان ارتفاع نسب هرمون FSH عند النساء في اواخر الثلاثينات و الاربعينات ناتج عن زيادة حالات الاجهاض و انخفاض معدلات الحمل و كل ذلك يشير الي ان انخفاض كفاءة البويضات المرتبط بتقدم السن قد اؤدي الي انخفاض اعدادها ان الاعتقاد السائد حالياً بين الخبراء هو انه اذا كانت نسبة الهرمون في دمك مرتفعة و انتي لم تبلغي سن 40 عام فأنكي لن تفقدي شياً بعد اما اذا كنتي قد تجاوزتي سن اربعين فقد تفقدين كل شيء لاحظي انه ليس هناك شيء مؤكد ان الحالة الوحيدة التي يستطيع فيها خبير الخصوبة ان يعطيكي اجابة مؤكدة هي حالة انقطاع الطمث مع استمرار ارتفاع مستوي FSH بعد تكرار الاختبار نفسه عدة مرات كلنا نعلم ان النساء يحملن بالفعل حتي مع المستويات المرتفعة لهرمون FSH و لكن تلك هن النساء المحظوظات و الدليل علي ذلك ان هناك الكثير من النساء اللاتي خضن للتجربة نفسها و لم تتمكن من الانجاب

هناك تحزير اخر مهم خاص باختبار FSH و هو ان نسب هرمون FSH قد تتغير من دورة شهرية لأخري و لذلك لا تعتمدي علي نتائج اختبار واحد فقط ، فقد تكون نتيجة احد الاختبارات هي 14 وحدة و عندما تقررين الاختبار بعد 3 اشهر تجدين ان النسبة هي 7 وحدات بدلاً من 14 وحدة و لكن بعد 3 شهور اخري من ذلك الوقت قد تكون النتيجة هي 15.5 وحدة تماماً مثل شركة يزيد معدل اسهمها سنوياً شهر ترتفع فيه الاسهم بينما تنخفض في الشهر التالي و لكن المؤشر العام دائما لأعلي ان هذه الاخبار مفرحة بالنسبة لصاحب الشركة و لكنها اخبار سيئة بالنسبة للمراءة التي تحاول معرفة المرحلة التي تمر بها ساعتها البيلوجية .