أعراض الفشل الكلوي

 

إن الكلية هي عبارة عن عضو يوجد هذا العضو في جسم الإنسان وهو على شكل حبة فاصولياء يوجد في منطقة البطن، ووظيفة الكلية هي تنقية الدم وتفريغ الفضلات التي تنتج عن الأيض وعلى شكل بول، ويتم تنظيم تركيز الأيونات في الجسم وذلك مثل: الصوديوم، والبوتاسيوم، والفوسفات، والهيدروجين، وغيرها من الأيونات، ونجد أن الكلية من أهم وظائفها وأهميتها أنها تقوم بتنظيم ضغط الدم وتقوم بتحويل فيتامين د لشكله النشط في الجسم، ونجد أن الكلية لها دور عظيم وهو تنظيم درجة الحموضة في الجسم ويتم إنتاج خلايا الدم الحمراء، وطول الكلية الواحدة يقارب 4 إنش بينما عرضها يصل إلى إنشان، ويصل سمك الكلية إلى إنش واحد، ووزن الكلية الواحدة يقارب حوالي 113-170 غرام عند الشخص البالغ.

 

الفشل الكلوي

  • تبدأ الكلية في الفشل عندما تفشل في أداء وظائفها كما يجب
  • ويبدأ حدوث قصور في وظائف الكلية، وهذا ما يتم تسميته بالفشل الكلوي
  • لا تستطيع الكلى أن تقوم بوظائفها وذلك يقوم بالتأثير على معظم الأجزاء التي توجد في الجسم وذلك لما للكلى من أهمية كبيرة تقوم بتأديتها
  • ينقسم الفشل الكلوي لنوعين وهما: الفشل الكلوي الحاد، والفشل الكلوي المزمن

 

الفشل الكلوي الحاد

  • يحدث هذا الفشل فيتسبب في حدوث قصور في أن تقوم الكلى بوظائفها وذلك بشكل مفاجئ، ويتسبب ذلك في حدوث خلل في معظم أعضاء الجسم نتيجة لحدوث فشل في الكلى
  • ونجد أن الفشل الكلوي قد يحدث في خلال ساعات معدودة، أو على مدار أسابيع أو على مدار أيام، والفشل الكلوي لا بد له من رعاية طبية، ومن الممكن أن تصبح الكلى جيدة وعلى ما يرام إذا تم التدخل الطبي في أسرع وقت
  • ومن أسباب الفشل الكلوي الكثيرة والمتعددة: أن تتعرض الكلية لضربة أو لحادث، أو أن يكون هناك التهابات أو سموم كيميائية توجد في الكلى وذلك مثل تناول كميات كبيرة من الأدوية، وخصوصا المضادات الحيوية وذلك مثل: الميثيسيلين Methicillin أو أن الشخص قد قام بتناول معادن ثقيلة، أو أنه أدمن على الكوكائين
  • حدوث انخفاض في حجم الدم وذلك بسبب الحروق أو النزف الشديد، أو حدوث جفاف
  • حدوث انسداد في القناة البولية، أو حدوث متلازمة انحلال الدم اليوريمي
  • نجد أن هذه الأسباب تقوم بتدمير الأنابيب الكلوية بشكل غير مباشر أو بشكل مباشر وذلك من خلال حدوث تقلص للأوعية الدموية الكلوية، ولذلك ينقص تروية الكلية، ويحدث انخفاض لضغط الدم، وذلك يؤدي لحدوث نقص تروية الأنابيب الكلوية

 

أعراض الفشل الكلوي الحاد

  • حدوث شح للبول، أو حدوث انتفاخ في الجسم وذلك بسبب عدم قدرة الجسم على التخلص من السوائل الزائدة، وخصوصا في القدمين واليدين
  • أن يحدث للشخص إسهال يصاحبه وجود دم
  • حدوث تعب عام، وغثيان، واستفراغ ويفقد الشخص شهيته
  • أن يوجد ألم في منطقة الكلية وذلك عند الخاصرة
  • يوجد ارتفاع في ضغط الدم، ويحدث ألم في منطقة الصدر، والإحساس وكأن هناك شيء ضاغط على الصدر

 

كيفية تشخيص الفشل الكلوي الحاد

  • يمكن أن يتم تشخيص وجود الفشل الكلوي الحاد من خلال الأعراض التي يبدأ المريض في سردها، ولكن هناك بعض الفحوصات اللازمة التي لا بد من القيام بها لتشخيص الفشل الكلوي الحاد
  • يتم تجميع عينة من البول وذلك لمدة أربع وعشرين ساعة
  • يتم تحليل عينة البول
  • يتم عمل تحليل لوظائف الكلى، وبعد ذلك يتم تحليل للدم
  • يتم اختبار كيمياء للدم
  • يتم اختبار نسبة الكرياتينين في الدم
  • اختبار تصفية الكرياتينين، ومعدل الترشيح الكبيبي
  • عمل أشعة بالموجات فوق الصوتية للكلية، وعمل صورة مقطعية للكلية.

 

علاج الفشل الكلوي الحاد

  • يقوم علاج الفشل الكلوي الحاد من خلال أن يتم معرفة السبب ليتم علاجه
  • حيث أنه في البداية إذا كانت الكلية لا تعمل فإن هدف العلاج أولا أن يتم إنقاذ حياة المريض عندما تكون حالته حرجة، ثم نقوم بمحاولة إرجاع عمل الكلية لوظائفها الطبيعية
  • كما يجب الانتباه لعدم تراكم الكثير من السوائل في داخل جسم الإنسان
  • يجب الانتباه لغذاء المريض حيث يجب أن يقوم باتباع حمية غذائية غنية بالكربوهيدرات وتتكون من قليل من الأملاح والبوتاسيوم والبروتين
  • إذا كان هناك أي وجود لالتهابات فلا بد من إعطاء المريض مضاد حيوي، ويمكن أن يقوم الطبيب بوصف مضاد حيوي لكي يتم وقاية المريض من وجود أية التهابات محتملة، وإذا كان هناك خلل في الأيونات في الجسم فمن الضروري أن يتم اتباع منهج صحيح في علاج الأيون مختل النسبة، وذلك مثل إذا كانت نسبة البوتاسيوم زيادة فيجب أن يتم تزويد المريض بالكالسيوم
  • في بعض الحالات يحتاج المريض لان يقوم بغسيل الكلى وذلك حتى يتم طرد السموم التي تتراكم في الجسم

 

الفشل الكلوي المزمن

  • هذا الفشل يعني وجود تقدم واستمرارية في أن تفقد الكلى قدرتها على القيام بالوظائف ولكن بشكل تدريجي خلال فترة من الزمن وقد تمتد لعدة سنوات
  • الفشل الكلوي المزمن قد لا تظهر فيه أعراض إلا في مراحله الأخيرة، وهناك الكثير من الأسباب التي تؤدي لحدوث الفشل الكلوي ومنها: التهاب الكلى، وانسداد في القناة البولية التي توجد في الجزء العلوي
  • أن يحدث انسداد للقناة البولية في الجزء السفلي
  • أن يصاب الجسم بعدة أمراض مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، واختلال في نسبة أيونات الجسم مثل ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم
  • بعض الأمراض المناعية وذلك مثل مرض الذئبة الحمامية الجهازية، والإدمان على تناول المخدرات، والتدخين بشكل مبالغ فيه
  • الإصابة ببعض الأمراض مثل مرض الملاريا

 

أعراض الإصابة بالفشل الكلوي المزمن

  • إن الإصابة بالفشل الكلوي المزمن في البداية تكون الأعراض ظاهرة على المريض، وتتشابه الأعراض مع الأعراض التي تصاحب أي مرض ولكن هناك أعراض توضح أن المريض قد أصيب بفشل كلوي مزمن منها:
  • صداع، وفقدان في الشهية، وحدوث جفاف في الجلد وحكة، كما يشعر الشخص بالتعب، والغثيان، ويحدث فقدان للوزن، وحكة في الجلد ويصاب الشخص بآلام في العظام
  • حدوث عدم قدرة على التركيز، والشعور بالدوخة، وحدوث ضيق في التنفس، وانتفاخ في الأطراف كما أن النفس يصبح له رائحة
  • يحدث للشخص المصاب استفراغ وخصوصا في فترة الصباح الباكر
  • حدوث فقر في الدم، وتشنجات في العضلات، وفي بعض الأوقات يتم إنزال دم مع البول ويصبح لون البول غامقا
  • كثرة التبول وخصوصا في فترة الليل، وحدوث ألم في الخاصرة

 

كيفية تشخيص الفشل الكلوي المزمن

  • يتم تشخيص الفشل الكلوي المزمن من خلال عمل عدة فحوصات لتدل على وجود الفشل الكلوي المزمن ومن هذه الفحوصات: فحص لعينة الدم، وفحص لعينة بول، وفحص لوظائف الكلى
  • في بعض الحالات قد يتطلب أخذ جرعة من الكلى، وخصوصا إذا لم يصل الطبيب للتشخيص من خلال الفحوصات البدائية
  • ان يتم تصوير الأشعة للصدر وذلك للتأكد من أن الشخص لم يصاب بوجود وذمة رؤية بسبب كثرة تراكم السوائل
  • أن يقوم بعمل اختبار كيمياء للدم، ونسبة الكرياتينين في الدم
  • عمل صورة مقطعية للكلية

 

كيفية علاج الفشل الكلوي المزمن

  • عندما يتم تشخيص المرض بشكل مبكر يتم السيطرة على المرض بشكل أكثر
  • إن علاج الفشل الكلوي المزمن يقوم من خلال معرفة السبب للفشل الكلوي المزمن
  • فإذا لاحظنا أن نسبة الفوسفات في جسم المريض في الدم كثيرة فيجب أن نقوم بإعطاءه أدوية لتخفيض نسبة الفوسفات ونزود الجسم بمكملات الكالسيوم
  • بينما إذا كان جسم المريض يقوم باحتباس الماء يتم إعطاءه مدرات للبول